周圍神經(jīng)病是糖尿病的常見并發(fā)癥,如果影響了味覺神經(jīng),糖尿病患者就會出現(xiàn)味覺的改變。早于20世紀(jì)60年代起,在歐美國家就有人對糖尿病患者的味覺進(jìn)行了研究。Fabio醫(yī)生曾報導(dǎo)2/3的糖尿病患者存在味覺障礙,Lawso等醫(yī)生發(fā)現(xiàn)成人起病的糖尿病患者存在明顯增高的甜味閥,約3/4 糖尿病病人存在甜、苦、咸、酸四種基本味覺受損,被認(rèn)為是一種神經(jīng)病變。在胰島素治療后可以使味覺提高。
最近,我看到武漢大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生的一項研究,收集了20例糖尿病患者的病例,并找了20例健康人作對照。結(jié)果發(fā)現(xiàn),糖尿病患者對甜味的敏感度低于對照組,而對酸味的敏感度高于對照組,但對咸味的敏感性兩組無明顯差異[1]。
味覺的改變對糖尿病患者意味著什么呢?我認(rèn)為:首先,這位糖尿病患者可能已經(jīng)出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)病,應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查。第二,糖尿病患者對甜味的敏感性降低,這就可能本來已經(jīng)很甜的東西,吃到糖尿病患者口里就變成不甜了。這樣一來,糖尿病患者更可能多吃含糖的食物,導(dǎo)致糖尿病加重。因此,存在味覺改變的糖尿病患者需要更加注意飲食的含糖量。